Identificación
y Comparecencia. En la ciudad de ________ departamento de ________,
República de Colombia, a los ________ de ________ de dos mil ________
(20___) , ante mí ________ notario ________ del Círculo de ________
compareció el señor ________, colombiano mayor de edad y vecino
de esta ciudad, identificado con la cédula de ciudadanía número
________ expedida en ________ y quin manifestó:
Que por haber recibido del señor ________ colombiano mayor de
edad y vecino de ________ el valor del capital y los intereses
a que se refiere la escritura pública número ________ de ________
autorizada en la notaría ________ del Círculo de ________, declara
cancelado el crédito hipotecario de que trata, cuya cuantía es
de ________ ($ ___) y libera del gravamen hipotecario constituido
sobre el inmueble de su propiedad, identificado como se expresa,
en la cláusula ________ del citado título .
Firma:________________
Firma del notario:_______________