Señor
FISCAL _____________ DELEGADO PARA ____________ (REPARTO)
_________________ mayor de edad y vecino de esta ciudad, abogado
en ejercicio, identificado como aparece al pie de mi correspondiente
firma, obrando como apoderado del Señor ______________________,
conforme con el poder que adjunto, en su condición de perjudicado
(o heredero o causahabiente), por medio de presente escrito, con
todo respeto me permito formular ante su Despacho denuncia escrita,
contra el señor (a) _____________, persona mayor de edad y vecino
de esta ciudad, por el delito de _____________ el cual se tipifica
en lo siguientes:
HECHOS
1o (...)
2o (...)
3o. (...)
DERECHO
Fundo la presente denuncia en lo preceptuado por los artículos
_________________ del Código Penal y 25 y siguientes del Código
de Procedimiento Penal, al igual que las demás normas sustanciales
y procesales concordantes.
PRUEBAS
Comedidamente solicito a su Despacho se sirva solicitar, decretar
y practicar, entre otras, las siguientes pruebas:
TESTIMONIALES Ruego recepcionar los testimonios a las siguientes
personas, todos mayores y vecinos de esta ciudad, para que en
la fecha y hora que sirva señalar depongan lo que les conste respecto
de los hechos de esta denuncia.
1o. (...)
2o. (...)
3o. (...)
DOCUMENTALES Solicito tener como prueba los siguientes documentos:
1o. (...)
2o. (...)
INSPECCION
Me permito solicitar la práctica de una diligencia de Inspección
en ________________ con el objeto de ________________ .
PRUEBA TRASLADADA
Ruego tener como tal la prueba de _______________ practicada por
__________ con fecha _________________ para que sea trasladada
a la presente actuación. Para tal efecto debe oficiarse a tal
despacho.
RECONOCIMIENTO MEDICO
Así mismo solicito sea practicado reconocimiento médico a ____________
con el objeto de verificar los siguientes hechos:
1o. (...)
2o. (...)
ANEXOS
Me permito anexar los documentos indicados como pruebas, poder
a mi favor y copia de esta denuncia.
NOTIFICACIONES
Indico como lugar para notificaciones y citaciones las siguientes:
El suscrito en la secretaría de Despacho o en _________________
de esta ciudad.
Mi poderdante en ________________________ de esta ciudad.
El denunciado en ________________________ de esta ciudad.
Del señor Fiscal,
Atentamente, _______________________
C.C. No. ____________ de ________________
T.P. No. ____________ del Consejo Superior de la Judicatura