Yo,
________, mayor, vecino y residente en ________, identificado
con la cédula de ciudadanía No. ________, expedida en ________,
obrando en mi propio nombre, por medio del presente escrito manifiesto
al señor Fiscal que designo como mi defensor al Doctor ________,
abogado en ejercicio, identificado con la Cédula de Ciudadanía
No. ________, expedida en ________, portador de la tarjeta Profesional
No. ________, expedida por el Consejo Superior de la Judicatura.
El Doctor ________ queda facultado para representarme en todas
las instancias del proceso, con las expresas facultades establecidas
en el artículo 70 del Código de Procedimiento Civil y las establecidas
en el Código de Procedimiento Penal, en especial las de recibir,
sustituir, reasumir poder, designar suplente, transigir, tachar
y redagüir documentos y testigos, conciliar, desistir y formular
todas las pretensiones que estime convenientes para la defensa
del suscrito poderdante.
Sírvase, señor Fiscal, reconocer la personería de mi apoderado,
en los términos y para los efectos del presente mandato.
Del señor Fiscal,
atentamente, ________
Firma y cédula